官方微信
移動版
無障礙
根據(jù)《中華人民共和國審計法》和《國務院關(guān)于加強審計工作的意見》（國發(fā)〔2014〕48號）的規(guī)定，以及省審計廳的統(tǒng)一部署和市審計局的工作安排，郁南縣審計局派出審計組，對全縣2018年第四季度落實國家和省重大政策措施情況進行了跟蹤審計，主要跟蹤審計了郁南縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設政策落實情況，抽查了縣衛(wèi)計局、縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院等部門單位。
一、基本情況
（一）郁南縣縣級公立醫(yī)院服務能力基本情況。截至2017年底，郁南縣常住人口405.2千人，有縣級公立醫(yī)院4家，縣級公立醫(yī)院床位編制數(shù)905張，實有床位784張，在建床位410張，每千人擁有床位1.93張。
（二）加強縣級公立醫(yī)院綜合服務能力建設任務基本情況。郁南縣縣級醫(yī)院綜合服務能力建設項目2項，涉及醫(yī)療機構(gòu)4個，計劃總投資3.64億元。截至2018年11月，到位資金2.83億元，已支付1.52億元。一是郁南縣第二人民醫(yī)院中心衛(wèi)生院升級建設項目一期業(yè)務綜合樓已完成主體工程，正在進行內(nèi)部裝修工作；二期醫(yī)技綜合樓建設至五層，醫(yī)務人員周轉(zhuǎn)房A、B幢正在進行樁基礎建設；設備采購已完成0.27億元。二是3所縣級公立醫(yī)院升級項目，人民醫(yī)院已完成0.1億元的醫(yī)療設備采購，公立醫(yī)院升級建設項目正在進行樁基礎施工；婦幼保健院已完成0.04億元的設備采購，公立醫(yī)院升級建設項目正在進行樁基礎施工；中醫(yī)院公立醫(yī)院升級建設項目（全部為設備采購）已經(jīng)全部完成。
（三）3項提高基層醫(yī)務人員待遇任務落實情況。一是提高邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員崗位津貼標準情況。2017年和2018年，全縣符合條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員分別為444人和422人，分別發(fā)放崗位津貼410.90萬元和413.93萬元。二是提高村衛(wèi)生站醫(yī)生補貼標準情況。2017年，郁南縣發(fā)放村衛(wèi)生站醫(yī)生補貼310萬元，涉及村衛(wèi)生站155間。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特設崗位補助情況。郁南縣共設置全科醫(yī)生特設崗位30名，2018年通過內(nèi)部競聘，聘請全科醫(yī)生15人，由于未考核，補助未發(fā)放。
（四）2項基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓培養(yǎng)任務落實情況。一是全科醫(yī)生培訓情況。2017年和2018年，郁南縣組織全科醫(yī)生培訓分別為36人和34人，至2018年10月均未取得培訓證書。二是產(chǎn)科兒科醫(yī)生（助產(chǎn)士）培訓情況。2017年和2018年，郁南縣組織產(chǎn)科兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓分別為13人和14人，其中2017年13人已通過培訓考試。
（五）加強基層公共衛(wèi)生服務能力建設任務落實情況。2017年和2018年，郁南縣常住人口數(shù)分別為40.52萬和40.85萬，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準分別為49.76元和55.29元。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)均為14項，項目覆蓋比例為100%；服務人口覆蓋面比例分別為76.86%和78.02%。
二、跟蹤審計評價意見
審計結(jié)果表明，郁南縣及有關(guān)職能部門高度重視該項工作，將全縣加強基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設項目列入縣年度重點工作臺賬進行管理，并成立了工作領導小組，推動項目落地建設。在加強縣級醫(yī)院綜合服務能力建設任務、提高基層醫(yī)務人員待遇任務、基層醫(yī)療人才培養(yǎng)任務和加強基層公共衛(wèi)生服務能力建設等方面取得了較好的成效。但審計也發(fā)現(xiàn)，中心衛(wèi)生院項目建設工作推進緩慢、部分特設全科醫(yī)生未按規(guī)定履行職責、培訓工作監(jiān)督不到位等問題，有待今后工作中加以改進。
三、跟蹤審計發(fā)現(xiàn)的主要問題
（一）中心衛(wèi)生院項目建設工作推進緩慢。
郁南縣第二人民醫(yī)院中心衛(wèi)生院升級建設項目的二期醫(yī)技綜合樓、醫(yī)務人員周轉(zhuǎn)房A幢和B幢建設項目，截至2018年11月底仍在進行樁基礎施工，與《郁南縣第二人民醫(yī)院能力升級建設項目實施方案》的進度要求不符。
產(chǎn)生上述問題的主要原因是二期醫(yī)技綜合樓工程圖審、醫(yī)務人員周轉(zhuǎn)房A棟和B棟樁基礎檢測等工作緩慢，施工方案不夠優(yōu)化，施工人員不足。
造成上述問題的責任主體是郁南縣第二人民醫(yī)院。
審計建議郁南縣第二人民醫(yī)院加強與施工單位、監(jiān)理單位的溝通協(xié)調(diào)，加快項目建設。
（二）部分特設全科醫(yī)生未按規(guī)定履行職責。
2018年7至10月，有2名郁南縣特設崗位全科醫(yī)生為住院部醫(yī)生，未按特設全科醫(yī)生崗位職責開展門診診療工作，其接診量僅為25人次和0人次，與同一醫(yī)院同為特設全科醫(yī)生對比接診量明顯偏低。該做法不符合《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特設崗位工作實施方案》規(guī)定。
產(chǎn)生上述問題的主要原因是聘用單位未能及時調(diào)整特設全科醫(yī)生崗位，致使其仍繼續(xù)原崗位的工作。
造成上述問題的責任主體是有關(guān)聘用單位。
審計建議聘用單位要嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，及時調(diào)整特設全科醫(yī)生崗位；郁南縣衛(wèi)計局要加強督查。
（三）培訓工作監(jiān)督不到位。
郁南縣全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的部分學員在培訓期間回原單位工作，未能按要求做到全脫產(chǎn)培訓。不符合《云浮市全科醫(yī)生培訓項目實施方案》的規(guī)定。
產(chǎn)生上述問題的主要原因一是縣衛(wèi)計局監(jiān)督檢查力度不足，二是派出單位對培訓工作不夠重視，未能做好培訓人員相關(guān)工作的銜接。
造成上述問題的責任主體是郁南縣衛(wèi)計局和有關(guān)單位。
審計建議項目培訓單位要加強考勤工作，培訓人員派出單位要嚴格執(zhí)行全脫培訓工作要求，及時做好工作銜接，縣衛(wèi)計局要加強督查和督導。
四、審計整改情況
有關(guān)部門單位高度重視跟蹤審計發(fā)現(xiàn)的問題，截至2019年3月底，2018年度跟蹤審計反映的已經(jīng)到達整改期限的問題已整改完畢。
郁南縣審計局
2019年4月23日
公安機關(guān)備案標識碼：44532202000109