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關(guān)于職工基本醫(yī)療保險繳費和待遇享受有關(guān)事項的通知

各用人單位及職工醫(yī)保參保人:

  《云浮市基本醫(yī)療保險管理辦法》(云府辦〔2024〕1號,以下簡稱《辦法》)將于2024年2月1日起實施,《辦法》進一步規(guī)范了我市職工基本醫(yī)療保險繳費和待遇享受時間。為做好《辦法》相關(guān)政策落實工作,保障我市職工醫(yī)保參保人按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇,現(xiàn)就我市職工醫(yī)療保險繳費和待遇享受有關(guān)事項通知如下:

  1.用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實向稅務(wù)機關(guān)申報參保人數(shù)和繳費工資,按時足額繳納基本醫(yī)療保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。用人單位應(yīng)當(dāng)將繳納基本醫(yī)療保險費的情況逐月向職工公布,接受職工監(jiān)督。

  2.參保人從繳納基本醫(yī)療保險費的次月起按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

  3.用人單位未按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險、未按期足額繳納職工基本醫(yī)療保險費(含未在規(guī)定期限內(nèi)補繳欠費及滯納金)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其職工的醫(yī)療保險待遇。 

  4.為做好政策銜接工作,結(jié)合我市實際設(shè)置政策過渡期安排:

  (1)2024年2月1日至2024年6月30日期間,用人單位欠繳職工醫(yī)療保險費3個月(含)以內(nèi),并在2024年6月30日前按規(guī)定補繳欠費及滯納金的,參保人欠費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定支付,可連續(xù)計算繳費時間;用人單位欠繳職工醫(yī)療保險費超過3個月,并在2024年6月30日前按規(guī)定補繳欠費及滯納金的,參保人欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付,補繳欠費后,從正常繳費的當(dāng)月重新計算連續(xù)繳費時間。

  (2)2024年7月1日起,用人單位欠繳職工醫(yī)療保險費的,應(yīng)按規(guī)定補繳欠費及滯納金,參保人從正常繳費的當(dāng)月重新計算連續(xù)繳費時間,次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)療保險待遇。

  請各用人單位及職工醫(yī)保參保人按規(guī)定按期足額繳納職工醫(yī)療保險費,確保按時享受職工醫(yī)療保險待遇。



  云浮市醫(yī)療保障局

  國家稅務(wù)總局云浮市稅務(wù)局

  2024年1月26日


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